1. ¿En algún momento has intentado ponerte en un régimen de dieta?

Siempre
A veces
Nunca

2. ¿Generalmente evitas comer algunos alimentos que podrían subirte de peso?

Siempre
A veces
Nunca

3. ¿Has intentado de forma voluntaria tener menos de tres comidas en el día?

Siempre
A veces
Nunca

4. ¿Has consumido algún tipo de batidos, líquidos, brebajes para sentir sensación de llenura para ingerir alimentos en pocas cantidades?

Siempre
A veces
Nunca

5. ¿Te sientes a gusto por la cantidad de alimentos que ingieres cotidianamente?

Siempre
A veces
Nunca

6. ¿En alguna oportunidad has sentido temor por subir de peso debido al tipo de alimentación que llevas frecuentemente?

Siempre
A veces
Nunca

7. ¿Te has interesado en alguna oportunidad por saber el contenido calórico de los alimentos que consumes?

Siempre
A veces
Nunca

8. Cuando comes alimentos agradables en reuniones sociales, ¿te has sentido culpable por el exceso en el consumo de alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

9. ¿Te preocupa que la gente en general te vea comer?

Siempre
A veces
Nunca

10. ¿Sientes preocupación cuando no te alimentas a tus horas?

Siempre
A veces
Nunca

11. ¿Te preocupa perder el control cuando estás comiendo tus alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

12. ¿Has tenido episodios de gula durante el consumo cotidiano de tus alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

13. ¿Has ingerido alimentos en gran cantidad en un periodo corto de tiempo?

Siempre
A veces
Nunca

14. ¿Has comido alguna vez en secreto?

Siempre
A veces
Nunca

15. ¿Con frecuencia usas los cubiertos necesarios para ingerir tus alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

16. Generalmente cuando consumes tus alimentos, ¿lo haces sentado y apoyado en una mesa?

Siempre
A veces
Nunca

17. ¿Cuentas el número de veces que masticas antes de tragar los alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

18. ¿Te avergüenzas de la forma como comes los alimentos?

Siempre
A veces
Nunca

19. ¿Últimamente te has sentido con sobrepeso y/o gordo?

Siempre
A veces
Nunca

20. ¿Actualmente sientes temor por subir de peso?

Siempre
A veces
Nunca

21. ¿A menudo usas laxantes, purgantes y/o medicamentos para bajar de peso?

Siempre
A veces
Nunca

22. ¿Te sientes conforme con tu figura corporal?

Siempre
A veces
Nunca

23. ¿Últimamente has sentido deseos de bajar de peso?

Siempre
A veces
Nunca

24. ¿Sentirías incomodidad, molestia y/o fastidio en caso de que te tengas que pesar frente a los demás?

Siempre
A veces
Nunca